关注 5・29 世界肠道健康日 警惕结直肠癌攀升态势科学护肠

每年 5 月 29 日为世界肠道健康日，作为人体的 “第二大脑” 和核心免疫器官，肠道健康直接关系到全身健康。当前我国结直肠癌发病率持续走高，防控工作刻不容缓。

据国家卫健委相关筛查方案监测数据，2022 年我国新增结直肠癌病例 51.71 万例，占全部恶性肿瘤新发病例的 10.7%。近年来发病数量逐年递增，结直肠癌已成为仅次于肺癌的第二大高发恶性肿瘤。

结直肠癌最大的隐患在于早期隐匿性强，发病初期仅会出现排便异常、便秘等轻微表现，极易被忽视。一旦出现便血症状，往往意味着病情已发展至晚期，治疗效果大打折扣。

肠道肿瘤的发生发展有明确的演变过程，肠道黏膜层发生病变后，增生隆起便会形成肠息肉，其中腺瘤性息肉癌变风险最高。若这类息肉未被及时干预，会历经 10 至 15 年逐步发展为恶性肿瘤，这一漫长窗口期，为早发现、早治疗提供了可能。

结直肠癌的致病原因主要集中在息肉恶变、肠道炎症、遗传因素三个方面，多数病例可通过科学手段预防和控制，定期筛查是降低患病风险的关键。临床数据显示，超七成结直肠癌由腺瘤性息肉长期异变所致，约两成病例与溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症相关，仅少数病例由基因突变、家族遗传引发。

近年来结直肠癌年轻化趋势愈发显著，中青年患者数量不断增加，二十多岁的年轻患者也并不少见。不良饮食作息、精神压力过大、遗传等因素，让年轻群体也面临较高患病风险，其中饮食是诱发该病的核心因素。

长期过量摄入红肉、加工肉制品，吸烟酗酒，以及患有糖尿病，都会提升结直肠癌发病几率。饮食精细化导致膳食纤维缺乏，会破坏肠道菌群平衡；加工肉制品中亚硝酸盐超标，被列为一类致癌物；高脂饮食损伤肠道黏膜，高糖饮食促进致病菌繁殖，饮酒量越大，发病风险越高。

除此之外，长期久坐会减缓肠道蠕动，导致体内代谢废物无法及时排出，长时间刺激肠道黏膜，持续损害肠道机能，进一步增加肠道病变风险。

在筛查方式上，肠镜检查是诊断肠道病变的金标准。由于结直肠癌早期难以察觉，八成患者确诊时已到中晚期。专家建议，40 岁应作为首次肠镜检查的关键年龄，40 至 44 岁人群发病率较 35 至 39 岁人群大幅上升。有家族息肉病史、亲属早年发病的高危人群，更需提前筛查、密切关注。

肠镜不仅能精准识别肠息肉、炎症等早期问题，还能同步切除癌变前息肉，有效阻止病情恶化。粪便潜血、甲基化检测等仅为辅助筛查方法，精准度有限。较小的肠道息肉可在门诊完成切除，术后并发症风险较低。

维护肠道健康，关键是保持肠道菌群平衡。肠道内的有益菌、有害菌、中性菌处于动态平衡时，才能正常发挥消化、免疫等功能。大众在护肠过程中存在不少认知误区，需要及时纠正。

饮用酸奶并不能有效调节肠道菌群，酸奶中的菌群数量不足，无法抵达远端肠道发挥作用。而肠道并非无菌才健康，完全清除肠道菌群会引发严重腹泻，破坏肠道正常生理功能。

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