咳嗽不停，谨防哮喘

      咳嗽反反复复，吃了止咳药、抗生素却不见好？医生提示，这可能是一种特殊的哮喘。5月5日是世界防治哮喘日，专家建议，对于“久咳不止”的哮喘，患者应及时就诊、规范治疗，科学应对远离疾病困扰。

  有一种特殊的哮喘“只咳不喘”。广州医科大学附属第一医院变态反应科主任陈如冲说，哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，典型临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等，而“咳嗽变异性哮喘”是其中一种特殊类型，以慢性咳嗽为唯一或主要症状，易被忽视，或误以为是咽炎或支气管炎等。

  陈如冲说，这类咳嗽通常持续8周以上，多为刺激性干咳或少痰，常在夜间、凌晨或清晨明显，也容易在运动后、大笑、说话多、接触冷空气或刺激性气味后加重。有些患者在季节交替或感冒后咳嗽迁延不愈，普通止咳药效果往往有限。

  既然叫哮喘，为什么不喘？广州医科大学附属第一医院变态反应科学科带头人李靖说，“喘不喘”只是表现形式不同，疾病本质并没有变。

  李靖说，咳嗽变异性哮喘患者的气道同样存在慢性炎症，只是炎症程度、部位和神经敏感性有所不同。通俗来说，咳嗽变异性哮喘患者的气道呈现出“过度敏感”的状态，受到轻微刺激就容易触发咳嗽，而尚未出现明显气道狭窄，因此主要表现为咳嗽，而不一定出现喘息。

  如何科学应对？广州医科大学附属第一医院变态反应科副主任医师鲜墨说，日常可从环境管理、生活方式干预及早期识别三方面入手。

  首先，重视居住环境。鲜墨建议保持室内清洁、通风和适宜湿度，减少尘螨、霉菌、宠物皮屑、蟑螂等常见过敏原暴露，床上用品定期清洗晾晒。花粉季节或空气质量较差时，外出建议佩戴口罩。

  其次，养成良好生活习惯，包括戒烟并避免二手烟暴露；保持规律作息和适度运动，避免熬夜或过度疲劳。如果合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流或肥胖，患者也应同步做好相关健康管理。

  第三，重视早期就医。受访专家表示，若咳嗽持续超过3周，尤其超过8周仍未缓解，不建议长期自行服用止咳药或反复使用抗生素，应及时到医院就诊，明确诊断与评估。

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